Unter Sonne

Nach einer köstlichen Mahlzeit verspüren Sie plötzlich ein brennendes Gefühl in der Brust, gefolgt von einem sauren Geschmack im Mund. Es ist ein unangenehmes Gefühl, das lange anhält; egal, was Sie versuchen, die Linderung scheint nicht von Dauer zu sein.

Wenn Ihnen das häufig passiert, leiden Sie möglicherweise an Symptomen, die typisch für die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) sind, einer Erkrankung, von der schätzungsweise 20 % der Menschen in den USA betroffen sind.

In diesem Artikel wird GERD erläutert, von den häufigsten Symptomen bis hin zu den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Ganz gleich, ob Sie unter GERD-Symptomen leiden oder einfach nur mehr darüber erfahren möchten, dieser Leitfaden bietet Ihnen fachkundige Einblicke in einen ganzheitlichen Behandlungsansatz.

Säurereflux und GERD verstehen

GERD ist eine chronische Erkrankung, bei der Magensäure oder Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließen und dort Reizungen verursachen. Dies geschieht, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre (LES), ein Muskel am Ende der Speiseröhre, nicht richtig schließt und Magensäure in die Speiseröhre gelangt.

Gelegentlicher saurer Reflux, der typischerweise nach großen Mahlzeiten auftritt, verschwindet in der Regel von selbst wieder. GERD tritt jedoch häufiger auf und kann zu Symptomen wie Sodbrennen, Aufstoßen und Schluckbeschwerden führen. Wenn GERD nicht behandelt wird, kann es zu langfristigen Schäden an der Speiseröhre kommen.

Anatomie und Physiologie

Bei einem gesunden Verdauungsprozess gelangt die Nahrung über die Speiseröhre vom Mund in den Magen. Am unteren Ende der Speiseröhre fungiert der LES als Barriere, die verhindert, dass der Mageninhalt zurückfließt.

Wenn er richtig funktioniert, öffnet sich der LES, um die Nahrung in den Magen zu lassen, und schließt sich anschließend wieder, um die Magensäure zurückzuhalten. Wenn der LES geschwächt ist oder sich nicht richtig entspannt, kann Magensäure zurück in die Speiseröhre fließen und Reizungen und GERD-Symptome verursachen.

Arten von GERD

Es gibt verschiedene Arten von GERD:

• Erosive Ösophagitis: Diese schwere Form der GERD tritt auf, wenn Magensäure die Schleimhaut der Speiseröhre schädigt und zu Entzündungen, Geschwüren oder Vernarbungen führt. Zu den Symptomen gehören anhaltendes Sodbrennen und Schmerzen beim Schlucken.
• Nicht-erosive Refluxkrankheit (NERD): NERD hat ähnliche Symptome wie GERD, jedoch ohne sichtbare Schäden an der Speiseröhre. Trotz des Fehlens von Schäden können die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen.
• Laryngopharyngealer Reflux (LPR): Auch als stiller Reflux bekannt, tritt dieser auf, wenn Säure in den Rachen oder den Kehlkopf gelangt. Die Symptome sind weniger ausgeprägt als bei einer typischen GERD und können Heiserkeit, Halsschmerzen, chronischen Husten oder das Gefühl eines Kloßes im Hals umfassen, oft ohne das klassische Sodbrennen.

GERD-Symptome erkennen

GERD kann sich auf verschiedene Weise äußern, mit sowohl häufigen als auch atypischen Symptomen, die von leicht bis schwer reichen können.

Häufige Symptome

• Sodbrennen: Ein brennendes Gefühl in der Brust, insbesondere nach dem Essen oder im Liegen.
• Regurgitation: Magensäure oder Nahrung gelangt zurück in den Mund und verursacht einen sauren oder bitteren Geschmack.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie): Das Gefühl, dass Nahrung im Hals oder in der Brust stecken bleibt.

Atypische Symptome

• Chronischer Husten: Anhaltender Husten aufgrund von Säure, die die Atemwege reizt.
• Heiserkeit: Eine raue Stimme oder Halsschmerzen, weil Säure in den Rachen oder die Stimmbänder gelangt.
• Brustschmerzen: Schmerzen in der Brust, die oft mit Herzproblemen verwechselt werden.

GERD bei besonderen Bevölkerungsgruppen

GERD-Symptome können je nach Bevölkerungsgruppe unterschiedlich sein. Bei Säuglingen und Kindern kann es zu Reizbarkeit, häufigem Erbrechen oder Schluckbeschwerden kommen, die als GERD schwerer zu erkennen sind. Bei älteren Patienten werden Symptome wie Brustschmerzen oder Schluckbeschwerden oft als andere Erkrankungen fehldiagnostiziert. Schwangere Frauen sind aufgrund hormoneller Veränderungen und des zusätzlichen Drucks durch die wachsende Gebärmutter anfälliger für GERD, was zu typischen Symptomen wie Sodbrennen und Aufstoßen führt.

Differentialdiagnose

Obwohl GERD eine häufige Erkrankung ist, ist es wichtig, andere Gesundheitsprobleme zu berücksichtigen, die ähnliche Symptome aufweisen können. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Eosinophile Ösophagitis (EoE): Eine allergische Erkrankung, die eine Entzündung der Speiseröhre verursacht und häufig GERD-Symptome imitiert.
• Achalasie: Eine Störung, die die Fähigkeit der Speiseröhre beeinträchtigt, Nahrung in den Magen zu transportieren, was zu Symptomen wie Schluckbeschwerden führt.
• Koronare Herzkrankheit (KHK): Herzprobleme, insbesondere Brustschmerzen, können manchmal mit GERD-Symptomen verwechselt werden.

Behandlungsmöglichkeiten für GERD

Die Behandlung von GERD umfasst verschiedene Therapien, die darauf abzielen, die Symptome zu lindern und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab und können Lebensstiländerungen, Medikamente und in einigen Fällen auch Operationen umfassen.

Änderungen des Lebensstils

• Ernährungsumstellung: Der Verzicht auf auslösende Lebensmittel wie scharfe Speisen, Zitrusfrüchte, Koffein und Schokolade kann helfen, den Reflux zu reduzieren. Kleinere, häufigere Mahlzeiten können ebenfalls von Vorteil sein.
• Gewichtsmanagement: Ein gesundes Körpergewicht reduziert den Druck auf den Magen, was die GERD-Symptome lindern kann.
• Anpassung der Schlafposition: Das Anheben des Kopfendes des Bettes und das Schlafen auf der linken Seite können den nächtlichen Reflux reduzieren und die Schlafqualität verbessern.

Rezeptfreie Medikamente

• Antazida: Diese neutralisieren die Magensäure und sorgen für eine schnelle Linderung bei gelegentlichem Sodbrennen.
• H2-Rezeptorenblocker: Diese Medikamente reduzieren die Magensäureproduktion und sind bei häufigeren Symptomen hilfreich.

Verschreibungspflichtige Medikamente

• Protonenpumpenhemmer (PPI): Diese können zur langfristigen Behandlung von GERD verschrieben werden, da sie die Magensäureproduktion deutlich reduzieren.
• Kalium-kompetitive Säureblocker (PCABs): Diese wirken ähnlich wie PPIs, senken jedoch die Säureproduktion über einen anderen Mechanismus.
• Prokinetika: Diese Medikamente helfen, die Nahrung effizienter durch das Verdauungssystem zu transportieren, wodurch die Wahrscheinlichkeit von saurem Reflux verringert wird.

Chirurgische Eingriffe

• Nissen-Fundoplikatio: Bei diesem chirurgischen Eingriff wird der obere Teil des Magens um die Speiseröhre gelegt, um Reflux zu verhindern.
• LINX-Verfahren: Ein Ring aus magnetischen Kügelchen wird um den unteren Teil der Speiseröhre gelegt, um den Rückfluss von Säure zu verhindern.
• Transorale Fundoplikatio ohne Schnitt (TIF): Ein minimalinvasiver Eingriff, der durch den Mund durchgeführt wird, um den unteren Schließmuskel der Speiseröhre zu stärken und Reflux zu verhindern.

Diese Behandlungsoptionen, die vom Arzt individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden, können helfen, GERD wirksam zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern.

Integrative und komplementäre Ansätze

Zusätzlich zu den herkömmlichen GERD-Behandlungen probieren einige Betroffene integrative und komplementäre Therapien aus, um die Symptome zu lindern und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Diese Ansätze sollen die medizinische Versorgung ergänzen, nicht ersetzen.

Pflanzliche Heilmittel

Deglycyrrhiziniertes Süßholz (DGL)

DGL ist eine Form von Süßholz, aus der Glycyrrhizin, eine Verbindung, die den Blutdruck erhöhen kann, entfernt wurde. Es soll den Verdauungstrakt beruhigen und Symptome wie Sodbrennen lindern.

Eine Studie zu GutGard, einem deglycyrrhizinierten Süßholzwurzelextrakt, umfasste 200 Teilnehmer in einer 28-tägigen, doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Teilnehmer, die GutGard einnahmen, eine Verbesserung ihrer Lebensqualität und eine schnellere Linderung der GERD-Symptome im Vergleich zur Placebo-Gruppe erfuhren. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit bei der Behandlung von GERD zu verstehen.

Rote Ulme

Die schleimigen Eigenschaften der Roten Ulme können helfen, die Speiseröhre und die Magenschleimhaut vor Reizungen durch Säure zu schützen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit bei GERD zu bestätigen.

Eine 16-wöchige Studie mit der NC Gut Relief Formula, die Ulmenrinde, Curcumin, Aloe vera, Pfefferminzöl und Glutamin enthält, zeigte eine signifikante Verbesserung der GI-Symptome (60 %-80 %-ige Verringerung) sowie eine Steigerung der Energie, der Stimmung und des Schlafes.

Die Formel verbesserte auch die Darmpermeabilität, den Stuhlgang und die Darmflora. Bemerkenswert ist, dass fast die Hälfte der Teilnehmer, die PPI einnahmen, diese nicht mehr benötigten und einige sogar wieder Lebensmittel, die Beschwerden auslösten, ohne Rückfälle zu sich nehmen konnten. Insgesamt verbesserte die Formel die Magen-Darm-Gesundheit und Lebensqualität und reduzierte die Abhängigkeit von Medikamenten gegen Reflux.

Kamille

Kamille ist für ihre beruhigenden Eigenschaften bekannt und kann zur Entspannung des Verdauungssystems beitragen, wodurch GERD-Symptome gelindert werden können, vor allem wenn sie als Tee konsumiert wird. Obwohl Kamille häufig bei Verdauungsproblemen eingesetzt wird, gibt es nur wenige Untersuchungen zu ihrer Wirkung bei GERD.

Allerdings wurden mehrere Heilpflanzen, darunter Matricaria chamomilla (Kamille), Mentha spicata (Grüne Minze) und Melissa officinalis (Zitronenmelisse), aufgrund ihrer bioaktiven Verbindungen identifiziert, die GI-Entzündungen lindern können. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um ihre spezifischen Wirkungen auf GERD zu bestätigen.

Akupunktur und traditionelle chinesische Medizin

Akupunktur wird seit Jahrhunderten in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) zur Behandlung verschiedener Gesundheitsprobleme, darunter auch Verdauungsstörungen, eingesetzt.

Eine Studie zu den Auswirkungen von Akupunktur auf die Motilität der Speiseröhre bei Patienten mit refraktärer GERD legt nahe, dass Akupunktur die Länge, den Druck und die Motilität des unteren Ösophagussphinkters signifikant verbessert. Die Studie zeigte auch eine Verbesserung der GERD-Symptome, was darauf hindeutet, dass Akupunktur bei einigen Patienten kurzfristige Vorteile bei der Behandlung von GERD haben könnte.

Körper-Geist-Techniken

Stress kann GERD-Symptome verschlimmern, sodass Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, Achtsamkeit und Yoga bei der Symptomkontrolle hilfreich sein können. Diese Techniken fördern den Stressabbau, der für einen ganzheitlichen Ansatz bei GERD unerlässlich ist.

Hypnotherapie, eine Form der Mind-Body-Therapie, wurde auf ihr Potenzial zur Linderung von GERD-Symptomen untersucht. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hypnotherapie in Kombination mit anderen Behandlungen wie kognitiver Verhaltenstherapie (KVT), Zwerchfellatmung und Entspannungsstrategien bei Personen mit funktionellem Sodbrennen oder GERD helfen kann. Diese Therapien konzentrieren sich auf die Behandlung psychologischer Komponenten, die zu GERD beitragen können.

Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie mit alternativen Therapien beginnen.

Nahrungsergänzungsmittel

Melatonin

Melatonin, ein Hormon, das den Schlaf reguliert, kann ebenfalls dazu beitragen, die Symptome von saurem Reflux zu lindern, indem es die Funktion des LES verbessert. In einer Studie wurde untersucht, ob die Zugabe von sublingualem Melatonin (3 mg/Tag) zu Omeprazol (20 mg/Tag) die Behandlung von GERD-Symptomen verbessert.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von Melatonin und Omeprazol zu einer deutlicheren Verbesserung von Sodbrennen, Oberbauchschmerzen und den GERD-Symptomen insgesamt führte als Omeprazol allein. Die Studie legt nahe, dass Melatonin eine wertvolle Ergänzung zur GERD-Behandlung sein könnte, jedoch sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Probiotika

Probiotika, nützliche Bakterien, die die Darmgesundheit unterstützen, können helfen, das Verdauungssystem ins Gleichgewicht zu bringen und GERD-Symptome zu verbessern. In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurde ein Nahrungsergänzungsmittel mit Probiotika, bioaktiven Peptiden und Vitaminen bei Personen mit leichter bis mittelschwerer GERD getestet.

Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Sodbrennen in der Gruppe, die das Nahrungsergänzungsmittel einnahm, einen Rückgang der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten und eine Verbesserung der Lebensqualität. Es sind jedoch weitere Belege erforderlich, um die Wirksamkeit von Probiotika bei der Behandlung von GERD zu bestätigen. Daher ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie sie in Ihren Alltag integrieren.

Neue Forschungsergebnisse zu GERD

Neue Forschungsarbeiten untersuchen mögliche Wege zur besseren Behandlung von GERD. Jüngste Studien haben verschiedene Faktoren untersucht, von Änderungen des Lebensstils bis hin zu neuen Behandlungsmethoden, die vielversprechende Möglichkeiten bieten. Hier ein Überblick über einige der neuesten Erkenntnisse.

Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse von 33 Studien mit 242.850 Teilnehmern untersuchte den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität (PA) und GERD. Die Analyse ergab, dass ein höheres Maß an PA mit einem um 20 bis 26 % geringeren Risiko für GERD verbunden war, wobei bei älteren Erwachsenen und Rauchern deutlichere Effekte beobachtet wurden. Insbesondere Personen, die sich 150 Minuten pro Woche körperlich betätigten, hatten ein um 72 % geringeres Risiko, an GERD zu erkranken. Die Studie legt nahe, dass regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere das Erreichen der empfohlenen 150 Minuten pro Woche, dazu beitragen kann, das Risiko für GERD zu senken.

Eine weitere Studie untersuchte die Auswirkungen einer Supplementierung mit fermentierten Sojabohnen (FSB) auf GERD-Symptome bei 110 Teilnehmern über einen Zeitraum von 12 Wochen. Teilnehmer, die täglich 1 g FSB einnahmen, zeigten eine deutliche Verbesserung der GERD-Symptome wie Sodbrennen und Aufstoßen.

Darüber hinaus war die Einnahme von FSB mit einer Verringerung der Entzündungsmarker (IL-4, IL-6, IL-8) und einer Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität verbunden, insbesondere in Bereichen wie Vitalität, emotionale Belastung und körperliche/soziale Funktionsfähigkeit. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einnahme von FSB Vorteile bei der Behandlung von GERD-Symptomen und der Steigerung des Wohlbefindens bieten könnte.

In einer randomisierten Studie wurde die Wirksamkeit von Vonoprazan, einem Kalium-kompetitiven Säureblocker, bei der Behandlung der nicht-erosiven Refluxkrankheit (NERD) bei 772 Teilnehmern untersucht. Nach der Einnahme von entweder einem Placebo oder Vonoprazan (10 mg oder 20 mg) über einen Zeitraum von 4 Wochen, gefolgt von einer 20-wöchigen Verlängerung, stellte die Studie fest, dass Vonoprazan die Anzahl der Tage ohne Sodbrennen im Vergleich zum Placebo signifikant verbesserte. Beide Dosierungen von Vonoprazan zeigten eine ähnliche Wirksamkeit, wobei die Vorteile frühzeitig auftraten und über den gesamten Zeitraum von 20 Wochen anhielten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Vonoprazan zur Linderung von Sodbrennen bei Patienten mit NERD beitragen kann.

Andere Studien legen nahe, dass der Speichel-Pepsin-Test, ergänzt durch Fluoreszenzdetektion, eine genauere Diagnose von GERD ermöglichen könnte. Dieser Ansatz behebt einige Einschränkungen der gängigen Diagnosemethoden. Pepsin, ein vom Magen produziertes Enzym, spielt aufgrund seiner schädlichen Wirkung in saurer Umgebung eine Rolle bei GERD. Darüber hinaus könnte dieser Test ein potenzieller Ansatzpunkt für zukünftige Behandlungsmethoden von GERD sein. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um seine Wirksamkeit zu bestätigen und seine breitere klinische Anwendung zu untersuchen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs) zu GERD

Hier finden Sie einige Antworten auf häufig gestellte Fragen zu GERD.

Was ist der Unterschied zwischen saurem Reflux und GERD?

Saurer Reflux tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre fließt. GERD ist eine schwerere, chronische Form des sauren Refluxes, die einer kontinuierlichen Behandlung bedarf.

Kann GERD dauerhaft geheilt werden?

Derzeit gilt GERD als chronische Erkrankung, die nicht dauerhaft geheilt werden kann. Die Behandlung von Faktoren wie Ernährung, Gewicht und Medikamenten kann jedoch dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität vieler Betroffener zu verbessern.

Gibt es natürliche Heilmittel gegen GERD, die tatsächlich wirken?

Verschiedene natürliche Heilmittel wie Kräutertees, Aloe vera und Apfelessig werden häufig bei GERD diskutiert. Sie können zwar bei manchen Menschen zur Linderung leichter Symptome beitragen, sollten jedoch keine professionelle medizinische Behandlung ersetzen. Bevor Sie neue Heilmittel ausprobieren, sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren.

Wie trägt Übergewicht zu GERD bei?

Übergewicht kann Druck auf den Magen und den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (LES) ausüben und so die Wahrscheinlichkeit von saurem Reflux erhöhen. Eine Gewichtsreduktion kann dazu beitragen, GERD-Symptome zu lindern.

Kann Stress GERD-Symptome verursachen oder verschlimmern?

Stress verursacht GERD nicht direkt, kann aber die Symptome verschlimmern, indem er ungesunde Essgewohnheiten auslöst, die die Speiseröhre reizen und die Säureproduktion erhöhen. Außerdem kann Stress die Schmerzempfindlichkeit erhöhen, wodurch GERD-Symptome intensiver empfunden werden. Entspannungstechniken und Änderungen des Lebensstils können helfen, diese Auswirkungen zu lindern.

Ist die langfristige Einnahme von PPI zur Behandlung von GERD sicher?

Die langfristige Einnahme von PPI sollte aufgrund möglicher Nebenwirkungen, darunter Nährstoffmangel und ein erhöhtes Risiko für bestimmte Infektionen, von einem Arzt überwacht werden. Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen.

Welche Ernährungsumstellungen sind am wirksamsten bei der Behandlung von GERD?

Der Verzicht auf auslösende Lebensmittel wie scharfe Gerichte, Zitrusfrüchte, Koffein und Alkohol kann zur Linderung der Symptome beitragen. Kleinere, häufigere Mahlzeiten und der Verzicht auf Essen vor dem Schlafengehen können ebenfalls die allgemeine Verdauungsgesundheit unterstützen.

Wie kann ich zwischen GERD-bedingten Brustschmerzen und Herzproblemen unterscheiden?

GERD-bedingte Brustschmerzen treten häufig nach dem Essen auf und können mit einem brennenden Gefühl oder einem sauren Geschmack im Mund einhergehen. Wenn die Brustschmerzen plötzlich auftreten oder von Atemnot, Schweißausbrüchen oder Schmerzen in den Armen oder im Kiefer begleitet werden, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um Herzprobleme auszuschließen.

Gibt es neue Medikamente gegen GERD?

Die Forschung zu GERD-Behandlungen wird fortgesetzt, und derzeit werden neue Medikamente und Therapien entwickelt. Einige davon zielen auf verschiedene Mechanismen ab, die an der Refluxkrankheit beteiligt sind, wie z. B. die Stärkung des unteren Ösophagussphinkters (LES) oder die Verringerung von Entzündungen in der Speiseröhre. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden.

Kann GERD zu Speiseröhrenkrebs führen?

Chronische GERD kann zu Komplikationen wie dem Barrett-Ösophagus führen, der das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen kann. Dies ist jedoch selten, und eine regelmäßige Überwachung und Behandlung der GERD kann dazu beitragen, das Risiko solcher Komplikationen zu verringern.

Wichtige Erkenntnisse

• GERD ist eine chronische Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und Symptome wie Sodbrennen, Aufstoßen und Schluckbeschwerden verursacht. Ein auf Ihre spezifischen Symptome und Präferenzen zugeschnittener Behandlungsplan kann Ihnen helfen, GERD zu behandeln.
• Regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Arzt helfen Ihnen, Ihre Fortschritte zu verfolgen und eventuelle Probleme anzugehen.
• Neue Studien untersuchen, wie Lebensstilfaktoren und Diagnosestrategien zur Behandlung von GERD-Symptomen beitragen können und welche Optionen für die zukünftige Behandlung in Frage kommen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie GERD auf eine Weise behandeln können, die Ihren Gesundheitszielen und Ihrem Lebensstil entspricht.