Unter Sonne

Die Gesundheit Ihres Babys hat für Sie als Eltern oder Betreuungsperson oberste Priorität. Wenn Sie also etwas Ungewöhnliches bemerken, wie beispielsweise eine Schwellung im Hodensack Ihres Säuglings, ist es ganz natürlich, dass Sie sich Sorgen machen.

Eine mögliche Ursache für diese Schwellung ist eine gutartige Erkrankung namens Hydrozele, die bei Neugeborenen häufiger auftritt, als viele Menschen denken.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten einer Hydrozele bei Säuglingen erläutert.

Was ist eine Hydrozele?

Eine Hydrozele ist eine Ansammlung von Flüssigkeit um den Hoden, die zu einer schmerzlosen Schwellung im Hodensack führt. Diese Erkrankung tritt häufig bei Neugeborenen auf und verschwindet in der Regel mit der Zeit von selbst, ohne die Gesundheit des Babys zu beeinträchtigen.

Arten, Ursachen und Symptome

Es gibt zwei Hauptarten von Hydrozelen: kommunizierende und nicht kommunizierende.

Kommunizierende Hydrozele

Die kommunizierende Hydrozele ist die häufigste Form der Hydrozele bei Säuglingen. Sie entsteht, wenn ein Kanal, der sogenannte Processus vaginalis, nach der Geburt offen bleibt, sodass Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Hodensack fließen kann. Dies führt zu einer Schwellung, die in der Regel schmerzlos und weich ist.

Die Schwellung kann schwanken und ist oft tagsüber stärker ausgeprägt und lässt nach, wenn das Baby liegt. In vielen Fällen verschwindet eine kommunizierende Hydrozele bis zum ersten Lebensjahr von selbst, sodass in der Regel keine Behandlung erforderlich ist.

Nicht kommunizierende Hydrozele

Eine nicht kommunizierende Hydrozele entsteht, wenn sich der Processus vaginalis wie erwartet geschlossen hat, sich aber dennoch Flüssigkeit im Hodensack ansammelt. Die Flüssigkeit bleibt im Hodensack eingeschlossen, ohne eine offene Verbindung zur Bauchhöhle zu haben. Diese Art der Hydrozele führt in der Regel zu einer Schwellung, deren Größe stabil bleibt und die nicht durch Aktivitäten wie Weinen oder Pressen schwankt.

Wie die kommunizierende Form sind auch nicht kommunizierende Hydrozelen in der Regel schmerzlos und bilden sich oft von selbst zurück. Es kann jedoch länger dauern, bis sie verschwinden. Wenn die Schwellung länger als ein Jahr anhält oder Beschwerden verursacht, kann eine ärztliche Untersuchung erforderlich sein, um andere Ursachen auszuschließen oder festzustellen, ob eine Behandlung notwendig ist.

Symptome einer Hydrozele

In den meisten Fällen verursacht eine Hydrozele bei Säuglingen keine Schmerzen oder Beschwerden. Die folgenden Symptome können jedoch auf das Vorliegen einer Hydrozele hinweisen:

1. Schwellung im Hodensack: Das auffälligste Symptom ist eine schmerzlose, mit Flüssigkeit gefüllte Schwellung auf einer oder beiden Seiten des Hodensacks.
3. Vergrößerter Hodensack: Der Hodensack kann ungewöhnlich groß erscheinen, insbesondere nach Weinen oder bei warmem Wetter.
5. Keine Schmerzen: Im Allgemeinen sind Hydrozelen nicht schmerzhaft. Wenn der Säugling Schmerzen oder Beschwerden hat, kann dies auf eine ernstere Erkrankung hinweisen, die von einem Kinderarzt untersucht werden sollte.

Häufigkeit und Risikofaktoren

Hydrozelen treten häufig bei Neugeborenen auf, insbesondere bei Frühgeborenen, und betreffen etwa 10 % der neugeborenen Jungen. Eine Frühgeburt kann den Verschluss des Processus vaginalis verzögern und damit die Wahrscheinlichkeit einer Hydrozele erhöhen. Weitere Risikofaktoren sind Beckenendlage, niedriges Geburtsgewicht und die Einnahme von Progestin während der Schwangerschaft. In den meisten Fällen verschwindet die Hydrozele von selbst, aber wenn sie bestehen bleibt, kann eine ärztliche Behandlung erforderlich sein.

Wie wird eine Hydrozele diagnostiziert?

Eine Hydrozele wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung durch einen Kinderarzt diagnostiziert, der zur Beurteilung des Zustands die folgenden Methoden anwendet:

1. Körperliche Untersuchung

Der Kinderarzt untersucht den Hodensack visuell und tastet den Bereich ab, um festzustellen, ob eine Schwellung vorliegt. Wenn die Schwellung weich und mit Flüssigkeit gefüllt ist, deutet dies häufig auf eine Hydrozele hin. Der Arzt kann auch andere Erkrankungen untersuchen, um festzustellen, ob die Schwellung durch eine Hydrozele oder ein anderes Problem im Hodensack verursacht wird.

2. Durchleuchtung

Bei diesem Verfahren wird Licht durch den Hodensack geleitet. Wenn die Schwellung auf eine Hydrozele zurückzuführen ist, dringt das Licht durch die Flüssigkeit und hilft so, Hydrozelen von festen Gewebeveränderungen zu unterscheiden. Wenn die Schwellung jedoch durch eine feste Gewebeveränderung wie einen Tumor verursacht wird, dringt das Licht nicht durch.

3. Bildgebung

Die Ultraschalluntersuchung des Beckens ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem mithilfe von Schallwellen detaillierte Bilder des Hodensacks und der Hoden erstellt werden. Sie hilft dem Arzt, den Zustand des Hodensacks und der Hoden zu beurteilen und andere mögliche Anomalien wie eine Hernie oder eine Nebenhodenzyste zu erkennen. In einigen Fällen kann auch eine CT-Untersuchung durchgeführt werden.

Hydrozele vs. andere Erkrankungen des Hodensacks

Ärzte müssen eine Hydrozele von anderen Erkrankungen des Hodensacks unterscheiden, die ähnliche Symptome aufweisen können.

Hier sind einige häufige Differentialdiagnosen:

• Leistenbrüche: Eine Ausbuchtung in der Leistengegend, die bis in den Hodensack reichen kann und oft stärker sichtbar ist, wenn das Baby weint oder sich anstrengt. Im Gegensatz zu Hydrozelen fühlen sich Leistenbrüche in der Regel fest an und bilden sich nicht von selbst zurück.
• Nebenhodenzysten: Mit Flüssigkeit gefüllte Säcke im Nebenhoden (dem Samenleiter), die eine Schwellung verursachen. Nebenhodenzysten sind in der Regel kleiner und lokaler begrenzt als eine Hydrozele.
• Spermatocelen: Ähnlich wie Nebenhodenzysten bilden sich diese mit Flüssigkeit gefüllten Zysten im Nebenhoden und enthalten in der Regel Spermien. Sie sind oft schmerzlos und fühlen sich wie eine glatte, feste Masse an.
• Hodentumoren: Selten bei Säuglingen, können jedoch Schwellungen verursachen und mit Schmerzen oder Verhärtungen einhergehen. Hodentumoren erfordern im Gegensatz zu einer Hydrozele in der Regel eine sofortige ärztliche Untersuchung.
• Varikozele: Vergrößerte Venen im Hodensack, die ein Gefühl von Schwere oder Unbehagen verursachen können. Varikozelen treten häufiger bei älteren Kindern und Jugendlichen auf, können jedoch ähnlich wie eine Hydrozele als Schwellung auftreten.
• Skrotalödem: Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlung. Im Gegensatz zur Hydrozele ist das Skrotalödem häufig mit anderen systemischen Erkrankungen wie Infektionen oder Flüssigkeitsstörungen verbunden.

Behandlungsansätze für Hydrozele bei Säuglingen

In den meisten Fällen verschwindet die Hydrozele ohne Behandlung von selbst. Die Behandlungsansätze können jedoch je nach Art und Schweregrad der Erkrankung variieren.

Abwartendes Beobachten

Hydrozelen bei Säuglingen, insbesondere angeborene, bilden sich in der Regel innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst zurück, ein Prozess, der als „spontane Rückbildung“ bezeichnet wird. Der Kinderarzt wird den Zustand während dieser Zeit überwachen, aber es ist keine sofortige Intervention erforderlich, sofern keine Komplikationen auftreten. Die Eltern sollten die Schwellung beobachten und den Kinderarzt über Veränderungen informieren.

Chirurgische Eingriffe

Wenn die Hydrozele über das erste Lebensjahr hinaus bestehen bleibt, Beschwerden verursacht, an Größe zunimmt oder zu Komplikationen führt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Bei einer Hydrozele-Entfernung wird die Flüssigkeit abgelassen und der offene Kanal (Prozessus vaginalis) repariert, um eine weitere Flüssigkeitsansammlung zu verhindern. Dieser Eingriff ist in der Regel sicher und die Genesungszeit ist in der Regel kurz.

Komplikationen und Prognose

Die meisten Hydrozelen bilden sich ohne langfristige Probleme zurück. In seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten, wie z. B. anhaltende Schwellungen. Bei erworbenen Hydrozelen kann die zugrunde liegende Ursache (z. B. Hernie oder Infektion) zu zusätzlichen Problemen führen.

Im Allgemeinen ist die Prognose für Hydrozelen bei Säuglingen bei richtiger Überwachung günstig, da sich viele Babys ohne weitere medizinische Behandlung zurückbilden.

Umgang mit Hydrozelen: Überwachung und wann Sie Hilfe suchen sollten

Eine Hydrozele hat in der Regel keinen Einfluss auf die Entwicklung oder die täglichen Aktivitäten des Babys. Es ist jedoch wichtig, die Schwellung zu beobachten, da sie sich im Laufe des Tages verändern kann.

Eltern sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Die Schwellung bis zum ersten Lebensjahr nicht zurückgeht
• Die Schwellung größer wird, fester wird oder sich plötzlich verändert
• Das Baby Schmerzen oder Beschwerden im Hodensack hat
• Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Überwärmung oder Fieber auftreten
• Die Schwellung das Stillen, den Schlaf oder das allgemeine Wohlbefinden des Babys beeinträchtigt

Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Hydrozelen.

Kann eine Hydrozele bei Säuglingen von selbst verschwinden?

In den meisten Fällen verschwindet eine Hydrozele bei Säuglingen innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst, da der Körper die Flüssigkeit wieder resorbiert. Kinderärzte beobachten den Zustand während dieser Zeit. Wenn sie bestehen bleibt oder Beschwerden verursacht, kann eine weitere Untersuchung erforderlich sein.

Was sind erworbene Hydrozelen?

Erworbene Hydrozelen entwickeln sich später im Leben, häufig aufgrund von Verletzungen, Infektionen oder Erkrankungen wie Hernien. Sie treten bei Säuglingen viel seltener auf und gehen eher mit auffälligen Symptomen wie anhaltenden Schmerzen oder Schwellungen einher. Ohne medizinische Intervention klingen sie seltener von selbst ab.

Wie unterscheidet sich eine Hydrozele von einer Hernie bei Babys?

Hydrozele und Hernien verursachen beide eine Schwellung im Hodensack, sind jedoch unterschiedliche Erkrankungen. Bei einer Hydrozele handelt es sich um Flüssigkeit um den Hoden, die zu einer weichen, schmerzlosen Schwellung führt. Eine Hernie entsteht, wenn ein Teil des Darms durch die Bauchdecke in den Hodensack drückt und eine feste Ausbuchtung verursacht, die oft stärker sichtbar ist, wenn das Baby weint. Bei Verdacht auf eine Hernie sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren.

In welchem Alter sollte eine Hydrozele operativ behandelt werden?

Eine Operation wird in der Regel in Betracht gezogen, wenn die Hydrozele über das erste Lebensjahr hinaus bestehen bleibt oder Schmerzen, Schwellungen oder andere Komplikationen verursacht. Bei einer Hydrozelenentfernung kann die Flüssigkeit abgelassen oder der Kanal verschlossen werden, wodurch sich keine Flüssigkeit mehr ansammeln kann. Wenn die Hydrozele bestehen bleibt, sollten Sie einen Kinderarzt um Rat fragen.

Gibt es Hausmittel gegen Hydrozele bei Säuglingen?

Es gibt keine bewährten Hausmittel gegen Hydrozele. Die meisten Fälle heilen von selbst aus. Eltern sollten den Zustand beobachten und dafür sorgen, dass sich das Baby wohlfühlt.

Kann eine Hydrozele später im Leben die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Eine Hydrozele hat in der Regel keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit im späteren Leben. Wenn sie sich von selbst oder mit minimalem Eingriff zurückbildet, hat dies in der Regel keine Auswirkungen auf die Hodenfunktion. Komplikationen wie Begleithernien können jedoch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, daher wird eine Nachsorge empfohlen.

Wichtige Erkenntnisse

• Eine Hydrozele tritt häufig bei Neugeborenen auf und führt oft zu einer Schwellung des Hodensacks aufgrund von Flüssigkeit um den Hoden. Sie ist in der Regel schmerzlos und kann innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst zurückgehen, ohne die Entwicklung des Babys zu beeinträchtigen.
• Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Bei Bedarf kann Ihr Kinderarzt Tests wie eine Durchleuchtung oder Ultraschalluntersuchung durchführen, um die Hydrozele zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.
• Ein chirurgischer Eingriff ist selten notwendig, kann jedoch in Betracht gezogen werden, wenn die Hydrozele länger als ein Jahr besteht oder Beschwerden verursacht.
• Wenn Sie eine Schwellung im Hodensack Ihres Babys bemerken oder Bedenken hinsichtlich seines Wohlbefindens haben, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder einen anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder Ihre Ernährung oder Ihre Bewegungsgewohnheiten ändern.